中醫器械的産品設計思路

中醫器械的産品設計思路

關于現代技術如醫學檢驗技術、超聲技術、影像技術，常常給中醫帶來困惑，因為很多人認為，這是西醫技術，使用了，就是中醫西化。關于這一點，中醫界内部也有不同的說法，一些中醫宣稱自己是純中醫，隻用中藥或者針灸，其他不用。也有人認為，這些技術不是西醫專屬，是現代科技技術成果，西醫可以用，中醫也可以用。

目前，許多中醫醫師在中醫診斷方面，仍處于“三根手指”和“一個脈枕”階段，大部分醫療機構，缺乏對于新型、大型中醫診斷設備的引進和應用。大健康産業的社會需求日益增加，人們也将回歸到“治未病”的傳統健康文化的核心理念上，以中醫藥養生保健理念的如脈枕、針灸治療床、針灸器具、火罐、刮痧闆、艾灸儀、中藥熏蒸設備等中醫診療設備将成為我國健康産業的重要組成部分。基于中醫藥理論與優勢的中藥保健産品設計思路，以期為中藥保健産品的健康發展提供參考意義。

八綱辨證模式

近代著名醫家祝味菊在《傷寒質難》中明确提出“八綱”一詞，即“所謂‘八綱’者，陰、陽、表、裡、寒、熱、虛、實是也”和“夫病變萬端，大緻不出八綱範圍。明八綱，則施治有所遵循，此亦執簡馭繁之道也”[8]。八綱辨證是中醫辨證方法的總綱，運用八綱綜合分析四診所獲病情資料，辨析類别、病位、病性和正邪盛衰[9]。中醫理論認為，發揮特定保健功能，可通過不同的機制而達到。中醫養生保健以人為本的個體化原則，要求診斷、治療和防病時，均應依據每個人生理、病理的個體特征而區别對待，此即中醫強調的“因人制宜”。如針對不同類型的人群在改善睡眠方面選擇不同保健功能的中藥保健産品：科衛牌仁百甯膠囊（由酸棗仁、百合、生地黃組成）通過清熱養陰、養心安神而改善睡眠；德上牌眠安欣口服液（由酸棗仁、人參、熟地黃、首烏藤等組成）可調補心脾、養血安神而改善睡眠。因此，運用“八綱辨證”模式設計中藥保健産品，實現中藥保健産品辨别性和針對性的養生，提高養生保健效果。

體質學說模式

中醫體質學說是以中醫理論為指導，研究人類各種體質特征，體質類型的生理、病理特點，并以此分析疾病的反應狀态、病變性質及發展趨向，從而指導疾病預防和治療的一門學說[10]。《靈樞•論痛篇》雲：“筋骨之強弱，肌肉之堅脆，腠理之疏密，各不同”。說明人的體質有差異，體質因素受“先天禀賦”和“後天調養”等方面因素的影響，有各種不同的體質分類[11]。體質的差異是人體内在的髒腑陰陽氣血之偏傾和功能代謝之差異的反映，代表了個體的整體特征。現代體質的分類多推崇王琦教授的9種體質分類法[12]，中醫講究辨證論治，而每個人的體質不同，也需要不同的方法來進行調養。運用“體質學說”模式設計中藥健康産品，能夠适應不同人群的保健需求。

五行學說模式——防傳變、治未病

五行學說以天人相應理論為指導思想，把自然界和人體複雜的事物和現象按五行屬性進行分類，形成了聯系人體内外環境的木、火、土、金、水五大系統，按照事物五行的分類可以把人體分為肝、心、脾、肺、腎5類，與自然界青、赤、黃、白、黑5色相對應，既與人體内在髒腑的整體統一，又反映了自然界的統一性[13]。人體是以五髒為中心，通過經絡将髒腑肢節等全身組織器官聯系起來的有機整體。五髒中的某一髒有病，可通過“母子相及”和“乘侮”等傳變形式影響到其他髒腑。中醫“治未病”思想正是根據這一規律，指出抓住時機，确定病位，将病邪消滅于未傳之時，防其傳變的重要性[14]。如《金匮要略》雲：“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾。”五行學說在中醫養生中的應用，主要是用“生克乘侮”理論和五行歸類推演法則，結合自身體質進行食療養生保健，達到防病治病的目的。目前關于五行養生的書籍也越來越多，順應疾病傳變規律，防傳變、治未病的養生保健理念被廣泛應用于日常生活之中。因此，運用中醫五行理論設計差異化類型的中藥保健産品發展前景巨大。

季節養生模式——四季相宜

《靈樞•本神》指出：“智者之養生也，必順四時而适寒暑。”中醫四季養生強調人與自然的關系，即“天人合一”，認為人應順應自然環境、四時氣候，即春暖、夏熱、秋涼、冬寒的變化，通過各種方法頤養生命、增強體質、預防疾病[15]。中醫指導飲食護理主要為四季飲食，根據四季的變化，寒熱暑濕不同而順應自然合理飲食。“春夏養陽、秋冬養陰”作為《素問•四氣調神大論》的核心觀點，自古以來都備受養生家和臨床醫生的關注，王冰釋為“春食涼，夏食寒，以養于陽；秋食溫，冬食熱，以養于陰”[16]。中醫養生不僅與四季五氣相對應，也與五髒六腑相對應：春季養肝，夏季養心，長夏養脾，秋季養肺，冬季養腎。如春季養肝滋陰，多食用一些青菜；夏季瀉心火、安心神，多吃瓜果等[17]。中藥保健品應适時推出季節性保健品，形成産品宣傳沖擊波。

脾胃學說模式——養後天

脾胃學說是中醫理論的重要組成部分，也是藏象學說中的一個重要内容。中醫學認為脾胃為水谷之海，氣血生化之源、髒腑經絡之樞，稱其為“後天之本”[18]。《素問•靈蘭秘典論》記載：“脾胃者，倉禀之官，五味出焉”。葉天士曾總結：“納食主胃，運化主脾。脾宜升則健，胃宜降則和”[19]。“脾胃為人體後天之本”，所飲所食皆需通過脾胃的受納、運化，始能化為氣血，濡養全身，此乃“土生萬物”之理。同時，脾胃又是人體升降之樞，脾胃功能正常，人體才能健康[20]。脾胃健康是決定人體壽命長短的重要因素，所謂“百病皆由脾胃衰而生”，人體的生、長、病、愈與脾胃的功能有十分密切的聯系。故而養生之道應以調養脾胃為先。如太陽神猴頭菇胃腸保健口服液，其對消化系統主要是胃部的常見病、多發病的保健有顯著效果；富含總黃酮、阿魏酸、當歸酸等多種中藥保健成分的湯臣倍健蜂膠軟膠囊具有良好的提升免疫力、維護腸胃的作用。

肝腎學說模式——養先天

“肝腎同源”是中醫的經典理論之一，它最早起源于《黃帝内經》。肝腎的生理密切相關，腎藏精，主骨生髓，精髓化生肝血，腎是通過髓生養肝。《醫宗必讀》：“先天之本在腎”，決定髒腑功能盛衰。腎藏精，主生長發育和生殖，對人的身體健康起着重要的作用。《靈樞•本神》記載了“肝藏血，血舍魂，肝氣虛則恐”，肝藏血、主疏洩、司情志。肝腎調養對人體保健有很多益處：提高免疫功能、增加骨密度、輔助降血糖、輔助降血壓、改善睡眠、改善營養性貧血、改善生長發育、緩解視疲勞等。目前，市場上關于具有中醫特色的保肝益腎的保健産品有很多，如增加骨密度的“百盈膠囊”可補肝腎、強筋骨、調節内分泌功能、恢複骨代謝平衡；健爾馬的“增加骨密度膠囊”可補鈣源、充膠原、深度補充骨營養，而恢複骨骼重建。

扶正祛邪模式

《素問遺篇•刺法論》曰：“正氣存内，邪不可幹”[21]。“扶正”即調補髒腑的氣、血、陰、陽，扶助正氣、增強體質，抵禦外邪。從“扶正”的角度對增強免疫力、緩解體力疲勞、改善營養性貧血、增加骨密度、促進生長發育、輔助改善記憶、對輻射危害有輔助保護等保健功能進行設計。如仲景牌西洋參地黃丸（西洋參、熟地黃、山茱萸、山藥）益氣養陰，補其不足以治本；蟻力神牌唯舫膠囊（由刺五加、紅景天、當歸、麥門冬組成）能益氣養陰、養血活血。“祛邪”則是通過利水化濕、清熱祛痰、瀉火解毒等方法達到清除體内病邪及病理産物的目的，如減肥、“降三高”、祛斑等保健功能，多選用具有“祛邪”作用的原料。如有減肥功能的奧潔牌佳麗膠囊（由澤瀉、荷葉組成）可利水滲濕、升發清陽、瀉濁輕身；具有祛痤瘡功能的優體優俪牌靓顔飲料（含有金銀花、菊花、蒲公英等）可清肺瀉熱解毒。“扶正”和“祛邪”也可并用。就便秘而言，若虛實兼夾，則應分别采取滋陰通便、養血通便、益氣通便等措施。如兆康牌清泉袋泡茶（含黃芪、山楂、大棗、炒萊菔子、生何首烏等）可益氣健脾、促進運化而通便。

人群分類模式

對于每個人來說，都會經曆從幼兒到少年再到青年再到中年最後到老年的過程，不同階段的養生保健側重點自然也就不同，因此中藥保健産品的研發設計首先應對市場上需要保健的對象進行調研，針對具體的人群分類實施相應的保健方案，就是對個體健康狀态的根本性問題予以調節，因其作用更加根本，因而必然更加有效[22]。如老年人“腎氣已衰，中氣虛乏”，需要補腎元、健中土，抗衰老；中年人“陽明脈衰、腎氣衰”，需要振元養形，避免早衰；兒童是“稚陰稚陽”之體（“陽常有餘，陰常不足”或“肝常有餘，脾常不足”），需要促進生長發育同時須顧護氣陰，注重脾胃。性别不同養生保健的方式也大不相同，男性以精為用，調補以惜精固精為要，需要緩解體力疲勞、護肝、調脂；而女性以血為本，調養以養血和血為先。此外，一些特殊人群應設計更有針對性的保健産品，如長期吸煙、酗酒的人群需要清肺、保肝；課業繁重處于生長發育期的學生族需要促生長、抗疲勞；三高人群需要滋陰、活血、化瘀等。

随着經濟發展和社會進步，我國公衆健康意識增強，民衆的保健養生需求将得到釋放，我國保健産品産業迎來巨大增長空間。中醫藥健康行業須充分利用中醫藥資源豐富及天然化用藥取向的優勢，運用天人合一的整體觀、陰陽平衡的動态觀、三因制宜的辨證論治等理念，按八綱、五行、體質等理論，不斷創新、替代、延伸、豐富和完善産品系列，實現中藥保健産品辨别性和針對性的養生，提高中藥保健産品的養生效果，才是有中醫藥特色的産品思路和占領國際市場更大份額的根本方略。

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